Un champ opératoire isolant les cils est
placé avant la mise en place d'un écarteur à
paupières. Le volet cornéen est réalisé
avec un microkératome automatisé, instrument très
sophistiqué qui contient une très fine lame à
usage unique.
Un anneau de succion qui stabilise l'oeil et sert de guide pour
le microkératome, est placé sur l'oeil de façon
totalement indolore avec une simple sensation de pression. Sa
mise en place supprime toute perception lumineuse, ce qui ne
doit pas inquiéter le patient préalablement averti.
Cette lamelle reste attachée à la cornée
par une petite charnière latérale ou supérieure.
Son épaisseur représente environ 25 % de l'épaisseur
de la cornée. Cette lamelle est soulevée comme
on soulève un capot permettant l'exposition des couches
profondes de la cornée ou stroma cornéen. |
| Le traitement laser peut alors commencer au niveau
des couches profondes de la cornée; le patient devant
fixer pendant toute sa durée une mire colorée.
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La lamelle est ensuite repositionnée à
sa place initiale sans suture au-dessus de la zone traitée
et adopte la nouvelle forme de la cornée. Elle adhère
rapidement, en deux à trois minutes, aux plans profonds
par un phénomène de cicatrisation.
La durée de l'intervention, quasiment indolore, est très
brève ne dépassant pas six à sept minutes.Des
gouttes antibiotiques sont nstillées, et une coque protectrice
transparente est posée sur l'œil. L'œil est
examiné au bout d'une demi-heure afin de vérifier
que la lamelle est bien fixée en bonne position. Le patient
peut partir et sera contrôlé le lendemain. |
